Retour aux fiches sur la gastro

Se soigner : la réhydratation avant tout

Fiche 2 sur 4 : on ne « coupe » pas une gastro, on la traverse. Le seul vrai traitement consiste à remplacer l’eau et les sels que le corps perd, en attendant la guérison.

Chez le nourrisson : la solution de réhydratation, mode d’emploi

Chez le tout-petit, la référence est la solution de réhydratation orale (la SRO) : des sachets de poudre à diluer, vendus en pharmacie sans ordonnance, et pris en charge sur prescription pour les enfants de moins de 5 ans. Elle remplace à la fois l’eau et les sels minéraux perdus, ce que l’eau seule ne fait pas. À commencer dès les premières selles liquides, sans attendre.

Chez l’enfant plus grand

Même logique, en plus simple : faire boire souvent, en petites quantités (la SRO reste utile s’il vomit), et le laisser manger dès qu’il a faim, normalement et léger. Priver un enfant de nourriture ne raccourcit pas la gastro.

Quand la SRO ne passe pas : les alternatives

Le principal obstacle à la SRO, c’est son goût. Bonne nouvelle : chez l’enfant de plus de 6 mois, peu ou pas déshydraté, une grande étude canadienne a montré qu’on fait aussi bien, et même un peu mieux, avec du jus de pomme dilué de moitié avec de l’eau, puis les boissons que l’enfant aime, diluées de la même façon : moins d’échecs, et moins de perfusions. L’idée n’est pas le soda pur, c’est la boisson coupée à moitié d’eau, que l’enfant accepte de boire. La SRO reste la référence dès qu’il existe des signes de déshydratation, et chez le tout-petit.

À défaut de sachets, il existe aussi une solution maison (recette officielle du ministère de la santé québécois) : 360 ml de jus d’orange non sucré, 600 ml d’eau bouillie refroidie, et une demi-cuillère à café de sel. Là encore, les quantités se respectent à la lettre.

L’astuce de la sucette : chez l’enfant qui vomit depuis des heures et ne garde rien, le corps, privé de sucre, se met à fabriquer de l’acétone, qui entretient elle-même les nausées : un cercle vicieux. Une sucette (type Chupa Chups), sucée lentement, fait passer un peu de sucre en continu avec la salive et aide à casser ce cercle, en attendant que les boissons repassent. Réservée aux enfants en âge d’en prendre une sans risque d’avaler de travers, et ce n’est pas une méthode de réhydratation : la SRO ou les boissons restent indispensables.

Chez l’adulte

Les médicaments ? En appoint, pas plus

Le piège classique : se contenter de sodas. Très sucrés, sans sel, souvent gazeux : ils compensent mal les pertes et peuvent entretenir la diarrhée. Ils ne remplacent ni la SRO chez l’enfant, ni l’alternance eau-bouillon chez l’adulte.

Ce qu’il faut retenir

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Cette fiche est une information générale. Elle ne remplace pas l’avis de votre médecin, qui seul connaît votre situation. Ne modifiez jamais un traitement sans lui en parler. Si nécessaire, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin. En cas d’urgence, appelez le 15.

Sources