Un bébé en projet : bien commencer
Fiche 1 sur 4 : les premières semaines comptent beaucoup, souvent avant même de savoir qu’on est enceinte. Quelques réflexes se prennent dès le projet.
La vitamine B9, avant même le début
La vitamine B9 (l’acide folique, ou folates) est indispensable au bon développement du système nerveux de l’embryon, qui se forme dans les toutes premières semaines. C’est pourquoi elle se prend avant la conception : 400 microgrammes par jour, si possible au moins 4 semaines avant d’arrêter la contraception, et jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée (les semaines comptées depuis les dernières règles). Elle est prescrite par le médecin ou la sage-femme : parlez-leur de votre projet, c’est le premier réflexe.
Zéro alcool, zéro tabac
- Alcool : zéro, de la conception à la fin de la grossesse. L’alcool traverse le placenta et passe directement dans le sang du fœtus : même une consommation ponctuelle ou modérée n’est pas anodine. Il n’existe pas de seuil connu sans risque, donc le repère est simple : aucun verre. Et pas d’alcool « caché » non plus (bière sans alcool douteuse, desserts alcoolisés généreux).
- Tabac : zéro aussi, et le plus tôt est le mieux. Arrêter est difficile : il existe de vraies aides, remboursées, y compris pendant la grossesse. Parlez-en en consultation, ou appelez Tabac info service au 39 89. Le tabagisme de l’entourage compte aussi : c’est le bon moment pour que la maison devienne sans fumée.
- Cannabis et autres substances : dites-le sans crainte d’être jugée. L’objectif est de vous aider à arrêter, pas de vous faire la morale.
Vos vaccins, à vérifier avant
Certains vaccins ne peuvent plus être faits pendant la grossesse : d’où l’intérêt de vérifier votre carnet avant.
- Rubéole : si vous n’êtes pas immunisée (prise de sang) ou n’avez pas reçu vos 2 doses de vaccin, la vaccination avant la grossesse est indispensable, car la rubéole attrapée enceinte est dangereuse pour le fœtus.
- Varicelle : si vous ne l’avez jamais eue, une vaccination avant la grossesse est recommandée (avec une contraception pendant le mois qui suit).
- Coqueluche : être à jour protège le nourrisson pendant ses 2 premiers mois de vie, avant ses propres vaccins. Un rappel est aussi recommandé pendant la grossesse (voir la fiche 4), et l’entourage proche a intérêt à être à jour lui aussi.
Médicaments : le point avant, pas pendant la panique
Dès le projet de grossesse, plus d’automédication : ni médicament sans avis, ni complément alimentaire, ni plantes « naturelles ». Et si vous prenez un traitement au long cours (épilepsie, tension, thyroïde, dépression, acné…), n’arrêtez rien de vous-même : consultez avant d’être enceinte pour l’adapter si besoin. Un traitement arrêté brutalement peut être plus dangereux pour la grossesse que le traitement lui-même.
La consultation d’avant-grossesse
Une consultation dédiée au projet de bébé (dite préconceptionnelle) permet de tout passer en revue en une fois : vitamine B9, vaccins, traitements, dépistages, antécédents familiaux, et vos questions. Elle se fait avec votre médecin ou une sage-femme. C’est aussi l’occasion d’un bilan dentaire, et d’aborder l’alimentation : les précautions utiles sont dans la fiche suivante.
Ce qu’il faut retenir
- Vitamine B9 : 400 microgrammes par jour, à commencer si possible 4 semaines avant la conception, jusqu’à 12 semaines d’aménorrhée.
- Zéro alcool et zéro tabac, dès le projet ; des aides existent, sans jugement.
- Rubéole, varicelle, coqueluche : vaccins à vérifier avant la grossesse.
- Plus d’automédication, et le point sur les traitements en cours avant d’être enceinte, jamais d’arrêt brutal.
Fiche suivante : toxoplasmose et listériose, les bons réflexes →
Cette fiche est une information générale. Elle ne remplace pas l’avis de votre médecin ou de votre sage-femme, qui seuls connaissent votre situation. Ne modifiez jamais un traitement sans leur en parler. Si nécessaire, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin. En cas d’urgence, appelez le 15.