Le suivi, et les signes qui doivent alerter

Fiche 4 sur 4 : un parcours bien balisé, entièrement organisé pour dépister tôt ce qui doit l’être, et quelques signes à connaître pour appeler au bon moment.

Vitesse de lecture

Un parcours bien balisé

7consultations de suivi prises en charge
3échographies, une par trimestre
100 %de prise en charge dès le 6^e mois
7séances de préparation à la naissance

7 consultations de suivi : la première avant la fin du 3^e mois (elle sert aussi à déclarer la grossesse), puis une par mois à partir du 4^e mois. Le suivi peut être assuré par une sage-femme ou un médecin.
3 échographies recommandées, une par trimestre.
Un entretien prénatal précoce : un temps dédié, sans examen médical, pour parler de votre projet, de votre contexte, de vos inquiétudes.
7 séances de préparation à la naissance et à la parentalité, prises en charge.
Un bilan dentaire gratuit, du 4^e mois de grossesse jusqu’à 6 mois après l’accouchement : la grossesse fragilise les gencives, profitez-en.
À partir du 6^e mois, tous les soins sont pris en charge à 100 % (détails dans le thème parcours de soins).

Toutes vos dates sur une page. Notre calendrier de grossesse calcule les dates de vos consultations, échographies, vaccins et examens, jusqu’au terme, et les imprime sur une seule page. Votre médecin ou votre sage-femme peut le remplir avec vous.

Les prises de sang et examens du suivi

Au début de la grossesse, une prise de sang vérifie notamment le groupe sanguin et l’immunité contre la rubéole, la toxoplasmose (voir la fiche 2) et la syphilis, recherche l’hépatite B, et un test VIH est systématiquement proposé, ainsi qu’un dépistage de l’infection à chlamydia selon la situation (le thème IST explique pourquoi c’est utile). À chaque consultation, une analyse d’urines recherche le sucre et les protéines. D’autres examens s’ajoutent selon votre situation, comme le dépistage du diabète de la grossesse.

Trois vaccins utiles pendant la grossesse

La grippe : recommandée et prise en charge à 100 % pour toutes les femmes enceintes, quel que soit le trimestre (voir aussi le thème infections de l’hiver).
Le Covid : recommandé pendant la grossesse.
La coqueluche : recommandée à chaque grossesse, de préférence entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée. Vos anticorps passent au fœtus et protègent le nouveau-né pendant ses 2 premiers mois, avant ses propres vaccins. En fin de grossesse, une vaccination contre le virus de la bronchiolite (VRS) peut aussi protéger le nourrisson, en alternative à l’injection d’anticorps donnée au nouveau-né.

Les signes qui doivent faire réagir sans attendre

Des saignements : au 1^er trimestre, consultez (c’est fréquent et pas toujours grave, mais cela se vérifie) ; au 2^e ou 3^e trimestre, c’est une urgence, direction la maternité.
De la fièvre, même modérée (penser à la listériose).
Des contractions douloureuses qui se rapprochent avant le terme, ou une perte de liquide.
Maux de tête inhabituels, vision troublée, bourdonnements, gonflement du visage, prise de poids rapide en quelques jours, douleur en barre au-dessus de l’estomac : après 20 semaines d’aménorrhée, ces signes peuvent annoncer une pré-éclampsie (une montée de la tension propre à la grossesse) et imposent un avis immédiat.
Le fœtus bouge nettement moins que d’habitude, une fois passé le stade où vous le sentez bien : appelez la maternité, un contrôle rassure ou agit à temps.
Des vomissements qui empêchent de s’alimenter ou de boire.

Au moindre doute, appelez votre maternité : elle répond jour et nuit, et personne ne vous reprochera jamais d’avoir appelé pour rien.

Ce qu’il faut retenir

7 consultations, 3 échographies, un entretien prénatal, 7 séances de préparation : le parcours est balisé et pris en charge.
Première consultation avant la fin du 3^e mois ; 100 % dès le 6^e mois.
Trois vaccins utiles enceinte : grippe, Covid, coqueluche (entre 20 et 36 semaines d’aménorrhée).
Saignements en fin de grossesse, fièvre, contractions, signes de pré-éclampsie, fœtus qui bouge moins : on appelle la maternité sans attendre.

← Revenir au sommaire des fiches sur la grossesse

Cette fiche est une information générale. Elle ne remplace pas l’avis de votre médecin ou de votre sage-femme, qui seuls connaissent votre situation. Ne modifiez jamais un traitement sans leur en parler. Si nécessaire, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin. En cas d’urgence, appelez le 15.

Le suivi, et les signes qui doivent alerter

Un parcours bien balisé

Les prises de sang et examens du suivi

Trois vaccins utiles pendant la grossesse

Les signes qui doivent faire réagir sans attendre

Ce qu’il faut retenir

Sources